心血管疾病/「心包油」可藉「低劑量肺部電腦斷層檢查」提早發現

「心包油」可藉「低劑量肺部電腦斷層檢查」提早發現

心血管疾病一直是十大死因中，前幾名的常勝軍，這幾年雖然民眾自我意識提高，但心臟方面有太多值得關注的問題，心臟名醫王宗道指出，這幾年像是「心包油」可以藉由做電腦斷層得，如果數值超過250ml以上，就是危險因子之一，死亡風險提高1-2倍。 「心包油」就是心血管危險因子之一 心包油難道像是脂肪肝那樣嗎？台大醫院心臟內科、台灣高血壓學會理事長王宗道解釋：「人體心臟外圍有一層薄膜，膜與心臟間有一層脂肪，就是心周脂肪、俗稱『心包油』，過往無法明顯量測往往被忽略，但如今利用AI克服斷層的困境，一般民眾進行電腦斷層完也可以知道心包油的數值。」

王宗道率領的團隊從2008年開始做這樣的研究，經過12年後進行資料分析，加上AI數據的整合，以前傳統需要靠醫師判讀數百張、數千張的醫療影像，現在分析一名心臟主動脈鈣化病例，只需要0.4秒，更可以量測心包油的情況。 一般人心包油平均一般是120-130ml，當如果數值超過250ml以後，死亡風險開始增加，至少增加1-2倍，王宗道說：「這個數值就等於一種危險因子，就好比是血壓、血脂、糖尿病也都差不多，但當有越多危險因子每一個累積在一起是相當可怕的。」 研究：多做電腦斷層檢查也能降低死亡風險！ 只是藏在身體裡面的脂肪要怎麼改善？王宗道坦言：「心臟脂肪要減少的話體重還是關鍵，當然也還是跟膽固醇有關，雖然很老生常談但跟過往已知七大重點還是脫不了關係包含：抽菸、喝酒、體重、運動、三高。」

這些雖然時常跟患者說，但能不能做到又是另外一回事，如今藉由這樣AI科技輔助，揭露更多身體密碼時，其實也是間接讓民眾的醫囑性提高。王宗道說：「過往蘇格蘭的研究就發現，光是做『電腦斷層』多一個檢查就能減少約15%死亡率。」 就在於許多患者做檢查看到明確的數據就會害怕了，假設是你的血管堵住60%，這時患者就會覺得趕快認真一點，服藥順從性就會高起來。 心臟主動脈鈣化狹窄機率也越高 這就是影像「加值判讀」（opportunistic imaging）的優點，藉由一項檢查得到多種身體資訊，民眾接受一般健檢中的低劑量肺部電腦斷層時，同時得到心血管疾病的風險預測，同時也計算出「心臟主動脈鈣化／脂肪」的程度。 特別是這種檢查屬於「非侵襲性」，不須注射顯影劑即可進行，如果計算出鈣化指數是大於0，表示或多或少有「冠狀動脈硬化斑塊」的產生。過往研究已證實，冠狀動脈血管狹窄程度與鈣化程度成正比，鈣化指數越高，冠狀動脈狹窄機率越高。 檢查是提醒自我健康中重要的一環，如果當發現問題，就要特別的去好好的控制相關問題，不管是心包油還是鈣化程度，都是心血管疾病中隱藏的重要課題之一。

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