心肌炎/心臓科醫師的惡夢

急性心肌炎—心臓科醫師的惡夢

心肌炎其實就是心臟發炎，就像發生感冒時，病毒入侵到心臟，引起免疫反應，導致心臟失去收縮功能，一般最常見為克沙奇病毒、腺病毒所引起病毒感染，病發時會癱瘓細胞功能，造成心律不整、心室頻脈顫動，「你無法預測會在何時猝死，院外、院內都可能發生，若沒有立即CPR或電擊，很快就會一命嗚呼。」

洪培倫更指出，相較於急性心肌炎外，也有慢性心肌炎，通常後者反應較不劇烈，但心臟會逐漸無力，開始出現心衰竭，免疫反應會害心臟功能逐漸被癱瘓，且無法恢復！這兩者皆無特效藥，只能用支持性療法，如呼吸器、靜脈藥物注射、類固醇等嘗試性用藥，讓身體撐過「免疫風暴」，撐不過可能就會喪命，或必須靠葉克膜維生或走向換心一途。

進一步詢問，是體質優異的人才能在罹患心肌炎後，還能順利出院，全身而退？洪培倫無奈說，「真的就是『命』啊！每個人從小到大培養出來的免疫系統，都是不同的，有的人免疫反應太強大，讓病毒回頭癱瘓心臟，就真的『命不好』。」他說，自己當心臟科醫師還真的遇不到幾個能順利走出醫院，多數急性心肌炎病發後，病情急直下，甚至直接『秒殺』，因患者死無對證，若缺少解剖判定，更容易引起醫療糾紛。

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