醫療新知--治療心臟衰竭新藥問世--Lcz696

諾華藥廠(Novartis)的實驗性藥物LCZ696，在受到各方密切注意的臨床研究，效果非常顯著，能把因心臟血管疾病死亡和住院的風險降低20%，並可能取代用於治療心臟衰竭已四分之一世紀的現有藥物。

調查研究結果的德州大學醫學教授佩克對其效果表示驚異，並宣稱LCZ696對現有藥物擁有很大的存活優勢，因此一旦這種藥物上市，會讓人很難瞭解醫生為什麼還用傳統藥物治療心臟衰竭。

慢性心臟衰竭會使心臟無法把足夠血液輸送到全身，而這方面的治療已有10多年沒有進展，因此出現更有效的新藥使醫生和投資者感到興奮。心臟衰竭與心臟病發作不同，病情會逐漸惡化，可是治療展望很差。

對LCZ696與現有藥物進行比較的研究，因患者對新藥反應非常有利，在五個月前提早結束，不過29日才在歐洲心臟病學會 (ESC)召開的全球最大規模心臟病年會公開。由於研究發現非常顯著，ESC敦促快速完成對治療準則的檢討程序，讓新藥得以提早上市。

諾華藥廠治療高血壓的得安穩 (Diovan)專利期滿，面對價格低廉的學名藥競爭，亟需新產品提振業績，並把希望寄託在LCZ696。

對超過8400名患者進行的研究顯示，與現有治療心臟衰竭的藥物ACE抑制劑伊納普利 (enalapril)相比，LCZ696不但能夠減少死亡和住院，也能使患者感覺顯著改善。

參加研究的患者約有32%曾出現必須使用LCZ697，以免心臟血管疾病發作喪生的情況。這表示如改用新藥，美國和歐洲一年可能保全大約九萬人的生命。

每天服用兩次的LCZ696，結合得安穩的主成分valsartan和腦啡太脢抑制劑 (neprilysin inhibitor)。與伊納普利相比，其副作用包括比較可能出現低血壓和不嚴重的腫脹，可是較少腎臟受損、高鉀和咳嗽。

美國和歐洲約有2600萬人罹患心臟衰竭。分析家認為LCZ696在美國一天用量約需七元，在藥價較便宜的歐洲約需四元，而德意志銀行分析師預測這種藥物一年營業額可能高達100億元。