看透眼病變，斷層掃描免散瞳

以往眼底檢查必須要點散瞳劑，要等待三十分鐘瞳孔放大，才能檢查；若以最新的3D光譜眼底斷層掃描儀，病人不必用藥，也不必打針，就可確切掌握視網膜及視神經有無病變，目前健保已有給付。

七十二歲陳媽媽長期點藥、良好控制青光眼，日前突然右眼視力模糊，拖了兩周檢查才發現視網膜局部性靜脈血管阻塞，併發黃斑部水腫，經藥物、雷射治療、眼球內注射抗新生血管增生劑後，視力才從零點零五回復到零點四。

台北市書田眼科診所主任顏敏芳說明，眼底增生的新生血管非常脆弱，易破裂引發黃斑部水腫，其他眼底病變還包括黃斑部裂孔、出血以及視網膜、視神經方面的病變，最終都可能導致失明。

不過，以往眼底檢查必須要點散瞳劑，除了要等待三十分鐘瞳孔放大，還得六小時之後才能恢復正常，對上了年紀者，是不小的折磨，書田眼科診所副院長林嘉理表示，新型的3D眼部斷層掃描儀，使得眼底掃描及眼底影像定位，更為準確，也更能快速診斷病變範圍、程度，且廿分鐘就可以完成檢查。

顏敏芳解釋說，這就像在顯微鏡下看病理切片，每兩秒鐘攝影一次，醫師即可診斷，亦有利持續追蹤，在經由間接眼底鏡、螢光攝影檢查等發現病變，或是病人發現視力中間缺損、視野扭曲時，已經太慢；而眼睛的斷層掃描，則確切了解病變程度，目前健保已有給付，症狀輕微亦可自費檢查。

顏敏芳提醒，有眼底病變家族史、高度近視、糖尿病、高血壓患者、年長者皆應半年至一年追蹤檢查，避免過度疲勞、均衡飲食、多攝取維生素A、葉黃素、睡眠充足，且不要以為雷射手術降低度數，就沒有眼底病變的風險。

【2008/02/23 聯合報】