Diet A to Z --- 膳食養生密碼

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2012年4月23日 星期一

女人要更愛自己-先做基因檢測以求標靶治癌更精準


從上帝創造亞當與夏娃,似乎就點出男女先天的不平等;連罹患癌症也不平等!臺中榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師林增熙指出,女性和男性相較之下,因為器官或荷爾蒙等因素的差異,特別容易罹患乳癌、子宮頸癌、卵巢癌以及非小細胞肺腺癌。

林增熙醫師表示,乳癌、子宮頸癌可以透過乳房攝影、乳房超音波、子宮頸抹片等方式早期檢查出來,卵巢癌常因腹部症狀不明顯,不易早期發現;而非小細胞肺腺癌,即使驗痰或照X光片,也不容易早期發現!

林增熙醫師在門診時,就曾遇到一位五十多歲的女性,因為頭痛、手麻,原本以為是腦瘤,但在神經外科轉診後才發現,原來是肺腺癌轉移到腦部,由於肺腺癌早期徵兆不明顯,再加上腫瘤在一般肺部的影像檢查較不明確,而且容易早期擴散,所以通常診斷出來已經是晚期。

目前醫界治療癌症以手術、化療、放療和標靶治療為主,每種治療方式都有其優缺點,因此建議病人可以整合所有治療建議,在與醫師討論治療方式時,也要確認治療目標並參酌經濟狀況、身體承受度及家人照顧的負荷度等,再決定適合自己的治療方式,如果要使用標靶藥物治療,林增熙醫師建議病患其實可以考慮與主治醫師討論先做基因檢查,預測療效以避免亂槍打鳥

基因檢查的目的,是要確認病患是否適合使用標靶治療,因為不同癌症搭配使用不同的標靶藥物,但要如何確認自己適合使用哪一種標靶藥物,得依靠分子醫學之基因檢查來確認

林增熙醫師指出,

肺癌為例,病患可先做表皮生長因子受體EGFR基因檢測,確認自己是否適合使用標靶藥物;

乳癌患者則檢測是否帶有Her-2基因,

據統計,Her-2陽性患者約占乳癌病友的15%-20%,由於Her-2陽性基因會不斷刺激乳癌細胞複製,造成細胞增生成為腫瘤,也因此,Her-2基因型的乳癌特別容易惡化,患者預後狀態較不佳,帶Her-2基因的乳癌患者提早使用標靶藥物治療,會大幅降低復發率,提升存活率

林增熙醫師說明,有些乳癌患者不適合使用標靶藥物或抗荷爾蒙治療,近期醫學文獻分析22個研究結果顯示,口服化療藥物如capecitabine截瘤達等在曾接受過化療之晚期乳癌病人,是標準第二線化療藥物之一,除療效不亞於一般注射化療外,因為單一使用口服劑型所以不用候床住院打針,可提高病人生活品質;相較於其他化療副作用易引起血液毒性、嘔吐及掉髮等症狀,截瘤達較少見上述的不良反應,其副作用為胃腸不適、手足症候群等。

林增熙醫師表示,女性癌症患者在藥物治療時,最重要的是要做好心理建設,因為心理影響生理,即使藥物有效果,但受到心理狀態影響,未按醫師指示按時服藥或定期回診,因此藥效也會打折。林增熙醫師建議癌友們,要做好與癌症和平共處的準備,提高自己的生活品質,例如控制體重、多運動並且適度曬太陽,飲食不偏食也不服用偏方,並且敞開心胸多和病友交流,除了可讓情緒宣洩之外,還可以得到彼此互相支持的力量與經驗分享,都能夠讓女性癌友們在抗癌之路,走的更平順。

全文網址: 女人要更愛自己! 先做基因檢測以求標靶治癌更精準 - 標靶治療 - 癌症防治 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=384250#ixzz1sqZPodac

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