痛風先找病因，不急先服藥

【台灣新生報／記者李叔霖／專題報導】

當發現有痛風跡象時，並不需要直接服用藥物。國泰醫院風濕科主任陳宏表示，當發現有類似痛風的症狀時，患者不要急著想要服用藥物，而是應該先找出原因比較重要，然後改變不良的生活型態，若突然急性發作時就設法減輕疼痛，以及淡化尿酸的濃度。

陳主任強調，在急性期階段，最好不要使用降尿酸藥物，因為很可能因此而誘發另一次痛風發作。等到不痛後就進入緩解期，這時候應該要找出造成尿酸過高的原因，然後加以預防或治療，緩解期的防治重點著重在妥善控制血中尿酸值，以便達到預防的作用。原則上，只有病情嚴重的痛風患者，才有必要服用降低尿酸濃度的藥物或接受外科手術治療。

嘉義基督教醫院過敏風濕免疫科主任王宏斌指出，約在發病前七天急性發作期階段，使用藥物常以消炎止痛藥、類固醇類藥物等為主，不過，因為每個人的狀況有所差異，醫師通常會有不同的選擇，以便讓副作用降至最小，進而達到最快速緩解疼痛，讓患者能夠恢復正常的生活。

王宏斌主任說，約在發病七天後的慢性緩和期階段，除了低劑量藥物外，可視患者體質狀況給予不同的降尿酸藥物，由醫師為患者調整適合的劑量，以促使血中尿酸值降到安全的範圍，這樣才能有效地預防痛風再度發作。

嘉義基督教醫院過敏風濕免疫科主治醫師陳俊銘指出，針對痛風的治療，其實學者的看法仍有所不同，雖然尿酸濃度跟痛風有關，但臨床上也有尿酸值偏高卻沒有疼痛症狀的患者，因此，他認為，當患者發生關節腫痛的情形時，這時才需要醫師進行評估，確定要進行預防或治療。

治療痛風必須要醫師、患者共同努力，以及加上家人、朋友的合作，才能夠取到滿意的效果，而不是只要偶爾看一下醫師就可以痊癒。由於民眾仍存在許多疑問及錯誤的觀念，因此，要成功脫離痛風的糾纏，唯一之計就是患者要接受專業醫師的診治，加上家人、朋友的配合下才能夠圓滿達成。