胃痛、食慾不振、體重驟降 小心胃癌前兆

房貸車貸、生活費、小孩教育費，父母奉養費，許多民眾被經濟壓力給壓得喘不過氣來，一緊張，就開始胃痛胃漲、腸胃不適，不少人習慣隨身攜帶胃藥、胃乳，不過，醫師警告，如症狀持續半年，體重驟降，小心這可能就是胃癌警訊。

慈濟醫院新店院區血液腫瘤科主任吳鴻誠指出，早期胃癌症狀不明，幾乎每個胃癌患者起初都以為只是腸胃功能不好，以致胃痛、身體不適，等到出現異狀，才到院就診，但幾乎都已到晚期。吳鴻誠強調，如能早期發現胃癌，以外科手術切除腫瘤，五年存活率相當高。一旦拖至三、四期，才被確診，通常只能存活幾個月。一般來說，定期接受胃鏡，即能早期發現胃癌組織，遠離罹癌風險。

至於多久做一次胃鏡？吳鴻誠建議，凡是年齡超過35歲者最好每年接受一次胃鏡檢查。胃鏡檢查大都屬於自費項目。要是受不了檢查過程中的痛苦，則可選擇無痛胃鏡，透過藥物注射，睡了一覺，等醒來就已完成檢查。

對於年紀大的胃癌患者來說，最難熬的就是腫瘤復發、擴散。一名70多歲女性胃癌患者癌細胞轉移至肝臟，接受一二線的化療藥物，但是嚴重腹水，相當不舒服，得經常進出急診室。由於老人家受不了化療副作用，吵著不想治療了，家屬要求醫師開立止痛藥、或是打嗎啡。吳鴻誠指出，這些作法只能緩解疼痛症狀，對於腫瘤的控制，毫無幫助。

最近晚期胃癌患者多了新選擇，那就是標靶藥物。該名婦人嘗試接受標靶藥物「賀癌平」治療，無須住院，且副作用低。截至目前為止，該婦人情改善許多，也無口破、口腔黏膜發炎等不適症狀。吳鴻誠解釋，此藥物並非對每個晚期胃癌患者都有效。患者需先經過醫師評估，確定HER2為陽性，符合治療資格，才能適用。如果HER2呈陰性反應，就只能倚賴傳統化療藥物。臨床顯示，國內晚期胃癌患者中，HER2為陽性者比率不到一成，大部分患者仍以化療為主，然化療有其侷限性，患者腫瘤縮小的機率偏低。

更讓病患感到畏懼的是化療的副作用。吳鴻誠無奈地說，許多患者在接受化療過程中，容易出現腹脹、嘔吐、食慾低落及腫瘤出血等副作用。吳鴻誠指出，僅有少數人在使用賀癌平後，會出現發燒、發冷、起紅疹等過敏反應，比率相當低，與傳統化療相較，副作用症狀少了許多。

有鑑於晚期胃癌的治療棘手，吳鴻誠提醒，如果胃痛症狀持續半年以上，且體重突然變輕，食慾不振，就應有所警覺，至醫院接受檢查。

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