輕微溺水 返家休息當心要命

夏天溺水意外頻傳，別以為輕微溺水就沒事。醫師表示，溺水時，呼吸道、肺部都可能受傷，雖然短時間沒異狀，但稍後可能呼吸困難、氣管腫脹，嚴重甚至窒息，亦即續發性溺水，建議溺水者無論症狀多輕微，都應送醫觀察4小時以上。

防續發性溺水應送醫觀察

消防署統計，台灣去年發生640件溺水案件，其中有368人死亡、21人失蹤。台北市立聯合醫院和平婦幼院區急診醫學科主任郭聖達昨天提醒，成功救回的溺水民眾也應後續觀察，「續發性溺水的發生率雖然不高，但一發生就很嚴重」；高級心臟救命術的教科書已正式提議，溺水者無論多輕微，均應送醫觀察4小時以上，避免併發呼吸窘迫時，旁人無法處理。

郭聖達解釋，人體組織受傷，傷口最腫是受傷48小時後，就像手被撞擊，後續紅腫、發炎絕對比剛撞擊時嚴重。溺水時憋氣、被水嗆到，可能分別傷害呼吸道、肺部、肺泡，後續發炎反應，可能會讓氣管腫脹，造成呼吸困難。

郭聖達強調，即使溺水只有一、兩分鐘，溺水者都應送醫觀察，臨床上，溺水民眾經過急診室處置，一旦沒事，常嚷著要回家，通常他會勸說留院觀察。若堅持離院，他只能對溺水者的親友加強衛教，例如絕對不能讓溺水者落單，溺水者想休息，也不能讓他一個人睡覺，親友必須從旁觀察是否有呼吸困難的症狀。

郭聖達提醒，遇到有人溺水，務必讓他保持復甦姿勢，趴著頭側一邊，以免嘔吐物堵住氣管，若沒有呼吸，給予人工呼吸，沒有心跳，予以心臟按摩。

若溺水者的嘴巴有明顯異物，例如海草、砂子，可用手挖出異物，最好不要以哈姆立克法壓迫腹部，因為溺水者可能喝進很多水，裡面的食物膨脹後，硬是吐出，反而可能卡住氣管。

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