腎臟/「腰痛」是「肌肉酸痛」或「腎臟出狀況」?
「腰痛」是「肌肉酸痛」或「腎臟出狀況」?
腰痛是現代人常見的問題,只是造成腰痛原因有許多、且症狀也都很相似,究竟怎樣辨別腰痛可能是腎臟出問題,而不是單純肌肉、坐骨神經的問題?通常初步醫師診斷時,除了透過數值檢查之外,也會在骨盆與腰交界之處輕輕敲,輕敲下若有明顯痛感,代表腎臟可能發炎積水或感染,當有合併發燒時一定要趕快就診。
面對這類問題時,花蓮慈濟醫院泌尿部郭漢崇醫師提到:「多數患者檢查,都會發現腎臟根本就沒有問題,主要問題就是腰部肌肉、肌腱或是筋膜的發炎,所產生的疼痛。」這種疼痛其實常常是來自於平常的姿勢不良、腹部的肌肉太弱、肥胖,若臀部痛或腰痛,可以壓得到痛點,就比較偏向是肌肉疼痛。若是隱約深層疼痛則有可能像是椎間盤突出,因為壓迫所造成的神經痛。
腰痛不等於就是腎臟疾病,但許多泌尿、腎臟疾病往往以腰痛為最顯著的臨床表現,真正腰部的酸痛跟「泌尿系統」相關,常見大概有下面兩大類原因:
結石
台灣是結石的好發地帶,包括腎結石、輸尿管結石,也有些人有膀胱結石,結石如果痛起來是相當疼痛,郭漢崇強調:「結石的疼痛一定是單邊,而且是痛得非常的痛,而且有時候痛會往下傳,傳到我們的腹股溝,甚至是往下外陰部或是陰囊疼痛。」
結石的痛會伴隨著頻尿、急尿,甚至有血尿,有時候會發燒,結石極少見是兩邊一起痛,主要結石很少兩邊一起。
膀胱脹尿或發炎
另外一種腰痛的原因就是膀胱脹尿或發炎,因為膀胱腫脹造成腰部的酸痛,郭漢崇提到:「其實婦女細菌感染造成的膀胱發炎,是婦女朋友身體上第二大容易感染的疾病,僅次於呼吸道的感冒。」尤其是反覆感染的婦女,通常還是來自於年紀大、女性荷爾蒙缺乏等問題。
膀胱發炎會產生頻尿、急尿、血尿等,這時會使用抗生素做一段時間持續性的治療,但為及早就診當合併出現發燒可能已經進展到急性腎盂炎,這時腰痛的問題自然就會更加明顯。
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