藥物相關/「藥物磨成粉」可行？會影響藥效？

 「藥物磨成粉」可行？會影響藥效？

不少民眾會希望藥師在調劑的過程幫忙將藥品磨粉，雖然藥局內多備有專業的磨粉器材，但在考慮將藥品磨粉作為解決方案之前，我們應該認識到藥物磨粉可能帶來的問題和風險。

藥物磨粉潛藏哪些問題？劑型破壞

藥品的劑型會影響到有效成分釋放的速度，也攸關藥品是否能順利抵達設計時希望作用或吸收的部位。舉例來說，部分容易對胃造成刺激的藥品，會透過「腸溶衣」的特殊劑型設計，使藥品在抵達腸道後才釋放出來，以避免對胃部造成影響。而某些藥品則會設計成緩釋劑型，以延長藥品作用的時間。這些劑型一旦受到破壞，便可能影響藥品的療效與增加副作用發生的機率。另一些藥品在磨粉後容易受到潮解，進而影響藥品療效。因此，並不是每一種藥品都適合磨粉。持續釋放劑型、腸溶衣劑型、容易潮解的藥品、舌下錠、口溶錠、發泡錠及含致癌或致畸胎毒性成分等劑型都屬於不適合磨粉的劑型。

缺乏安定性資料

磨粉後的藥品與空氣接觸的面積增加，這可能導致有效成分氧化，進而影響治療效果。多數藥廠並沒有針對藥品磨粉的安定性資料，若民眾服用的藥品屬於治療範圍狹窄（narrow therapeutic index）的藥品，將藥物磨粉的小動作便有可能影響預期的治療效果。此外，多種藥品一起磨粉還可能產生藥品之間的物理或化學作用，對藥品療效亦是一個隱憂。

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